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中国历史上第一次出现“总理”职位，是1911年的大清帝国内阁总理大臣。使用这一名称是受到了较早些（1885年）设立的日本内阁总理大臣的影响。
汉语中的“总理”和“首相”两词在其他语言里没有严格区分的对应。一般来说，“首相”只用于君主制国家的政府首脑，例如英国首相，但根据习惯用法有很多例外。各国政府首脑在中文里的称呼更多是根据传统译法而定，有时更可以互换使用。例如，君主制下的泰国首相在汉语里经常被称为“泰国总理”。同样君主制下的日本内阁总理大臣，在日语和汉语中都可以简称“总理”或“首相”。
其他例外包括加拿大和澳大利亚等英联邦国家。这些国家的政府首脑头衔在英语中和英国一样，称为“第一大臣”（Prime Minister）。但这些国家虽然法律上和英国地位相同，并共戴一个君主而互不隶属，但习惯上政府首脑都称为“总理”而非“首相”。
其他组织
“总理”一词原意为总管事务。所以一些机构和组织的领导人和其他重要人物的称谓。例如政党中，中国国民党的首任总理是孙中山。在香港，总理也是某些慈善团体，如保良局、东华三院等给予主要捐款者的称号。
清朝政府机构总理衙门与内阁总理或现代的政府总理没有直接关系。“总理衙门”是“总理各国事务衙门”的简称，总理衙门的首领大臣也从未称为“总理”。
专指一人
在中华民国大陆时期，总理在某些场合专指孙中山；中国国民党则尊称孙中山为总理。在中国大陆，从1949年到70年代，如果单称“总理”而不加姓氏的话，则是指周恩来总理。
参见
这是与Why are we here?
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